Šizofrenijos priežastys
Spustelėkite šias nuorodas:
Kas sukelia šizofreniją? - NHS
Kas sukelia šizofreniją? - Psichologijos informacija internete
Kas sukelia šizofreniją? - „Remedy“ sveikatos bendruomenės
Paranoja apibrėžimas
Kalbėdamas kaip fizikas, o ne gydytojas, tradicinis paranojos apibrėžimas ir diagnozės nustatymo aplinkybės nėra labai naudingi asmeniui, kuriam ji diagnozuota. Aš tai aptariau su kai kuriais pacientais. Vietoj to, paranoją apibrėžėme kaip „nesugebėjimą arba sumažėjusį gebėjimą tiksliai nustatyti pavojaus šaltinį“. Daugeliui pacientų tai nesukelia sunkumų, nes jie išmoksta atpažinti psichiatrą kaip pavojaus šaltinį. Kodėl jie gali būti teisūs? Nes tą akimirką, kai jis išvyksta ir pasako jų šeimos nariams diagnozę psichiatras JK vidutiniškai sutrumpina jų gyvenimą 17 metų. Tačiau Vakarų Laplandijoje vykus atviram dialogui, kuriame dalyvauja tiek pat žmonių, ty 1/100, jie progresuoja iki 2/100 000 paranoidinės šizofrenijos atvejų, o ne 1/100. Daugumoje pirmojo pristatymo atvejų, žinoma, dėl tiesioginės padėties kaltas ne psichiatras, tačiau daugeliu atvejų nėra mokslinių įrodymų, kas tiksliai atsitiko, kad pacientas ir psichiatras atsidūrė tokioje padėtyje, tačiau galima gauti mokslinio pobūdžio įrodymų. iš statistikos, kad jei jūsų identiškam dvyniui išsivysto vadinamoji paranoidinė šizofrenija, tikimybė susirgti ir jums yra tik 49%. Tai mums pasako 2 dalykus: pirma, jūs turite padidėjusį genetinį polinkį vystytis šiai būklei, o jei jums tai neišsivysto, jūsų dvyniui turėjo nutikti kažkas, kas neatsitiko jums. Atrodo, kad šiuo metu tikslinga įtraukti šį vaizdo įrašą apie tai, kad kažkas, kas nenori vartoti „savo“ vaistų, gali pasijusti nesaugiai, kad galėtų įgyti pasitikėjimo iš 3 kartų olimpinio čempiono ir jo tautiečių atviro dialogo.
Šizofrenijos apibrėžimai
Šizofrenija yra tik etiketė ir nė vienas asmuo neturi tokios pat ligos patirties kaip bet kas kitas, todėl joks apibrėžimas nebūtinai yra „teisingas“. Vieno žmogaus liga neapibrėžia būklės. Žmonės dažnai netelpa tiksliai į dėžutes. Pavyzdžiui, nors mano diagnozė visada buvo paranojinė šizofrenija, psichiatras kartą manęs paklausė, ar nenorėčiau išbandyti ličio, vaisto, kuris paprastai skiriamas žmonėms, sergantiems maniakine depresija (kita etiketė). Egzistuoja daugybė psichikos sveikatos sąlygų, kurios tam tikru momentu sutampa. Yra net viena psichinės sveikatos būklė, kuri iš tikrųjų vadinama autizmo spektro sutrikimu. Tai pasakęs, pagalvojau, kad žemiau surinksiu jums keletą apibrėžimų, net jei jie yra gana pasenę, šiuo atveju komentuodami apačioje. Tačiau vienas apibrėžimas yra tas, kad tai yra psichinės sveikatos būklė, kurios simptomai yra kliedesiai ir haliucinacijos. Kliedesys yra tada, kai tu tiki, kad kažkas yra taip, kas nėra. Su haliucinacijomis dauguma žmonių žino apie regos ir klausos haliucinacijas, tai yra matyti ir girdėti dalykus, kurių iš tikrųjų nėra, bent jau jūsų vietoje, tačiau mažiau žinoma yra tai, kad galite paragauti, užuosti ir jausti dalykus, kurių nėra. tikrai ten. Aš turėjau visas tokias haliucinacijas. Bet matai didelė dalis sąlygos yra tiesiog kaip gydosi kai tik sužinosite diagnozę. Būklę sukuria piktnaudžiavimas ir konfliktas su jėgos struktūromis, galima spėti, o tada diagnozė tai daug kartų pablogina (daug kartų, o po to vėl 3 kartus jauniems juodaodiams vyrams). Tai nesunku įrodyti, ir aš žinau, kad tai jau kelis dešimtmečius, pvz., Amerikoje karinis ir policijos pramoninis leviatanas ir mažesni padaliniai su slaptais vadinamaisiais paranoidiniais šizofreniktais, kurių medicininiais įrašais nėra lentynos ir kurie nustato, kad sulaukia automatinio piktnaudžiavimo taip vadinamas sveikatos aparatas turi būti išgelbėtas, galų gale manau, kad perskaičiau. The Visų toliau pateiktų apibrėžimų trūkumas yra tai, kad gydytojai juos parašė gydytojams, o patys gydytojai yra ligos dalis, taip pat tai, dėl ko pacientas su jais susisiekė.
Šizofrenija: psichikos liga, kuriai būdingas minčių, jausmų ir veiksmų santykio sutrikimas, dažnai lydimas kliedesių ir pasitraukimo iš socialinio gyvenimo. Glaustas Oksfordo žodynas .
Šizofrenija: psichikos liga, kuriai būdingas minčių, jausmų ir veiksmų atitrūkimas. „The Readers Digest“ didysis enciklopedinis žodynas.
Šizofrenija: psichozė. Sunki liga, dažniausiai prasidedanti ankstyvame suaugusiųjų amžiuje; dažni atkryčiai, liga gali progresuoti. Taip pat dažnai pasitaiko haliucinacijų. Kartais tai netiksliai vadinama susiskaldžiusia asmenybe - „The Readers Digest“ didysis enciklopedinis žodynas.
Šizofrenija: rimtas psichikos sutrikimas, kuriam būdingas neracionalus mąstymas, sutrikusios emocijos ir bendravimo su kitais sutrikimas. Šizofrenija yra labiausiai paplitusi psichozės rūšis, kuri sudaro maždaug pusę sunkių psichikos ligų Didžiojoje Britanijoje. Priežastis nežinoma, tačiau ji gali būti susijusi su paveldimu medžiagų apykaitos sutrikimu. „The Readers Digest“ iliustruota šeimos medicinos enciklopedija.
Šizofrenija: Šizofrenija yra jausmingas žodis. Dėl senų filmų, tokių kaip „Trys Ievos veidai“ , daugelis klaidingai mano, kad tai reiškia daugialypę asmenybę. Iš pradžių ši būklė buvo vadinama dementia praecox (ankstyva beprotybe), tačiau 1911 m. šveicarų psichiatras Eugene'as Bleuleris ją pervadino šizofrenija, kuri kilusi iš graikų kalbos, reiškianti „proto skilimą“. Kadangi šizofrenijos simptomai vis dar nėra aiškiai atpažįstami, šeimos gali tiesiog nesuprasti vis keistesnio nario elgesio. Šie simptomai skirstomi į keturias pagrindines kategorijas. Yra „paprasta šizofrenija“, kuri apima bendrą asmenybės pablogėjimą, nelogiškas mintis, netinkamą emocijų rūšį tam tikrai situacijai arba emocijų nebuvimą. Šie simptomai dažniausiai prasideda paauglystėje arba po jos. „Hebefreniškas tipas“ girdės haliucinacinius balsus ir turės kliedesių – kaip tikėjimas, kad pranešimai per televiziją ar radiją turi asmeninę žinutę. „Katatoniniam tipui“ būdingi pakaitiniai nenuspėjamo susijaudinimo ir stuporo ciklai. Nukenčia judesiai: sergantieji gali beveik nejudėti arba užimti nelanksčią padėtį. Pagrindinis „paranojiško tipo“ bruožas – persekiojimo kliedesiai. Kenčiantys yra įsitikinę, kad yra stebimi, sekami, rengiami prieš juos ir yra persekiojami. Jie mano, kad žmonės šnabžda apie juos, juokiasi iš jų arba išeina jų gauti. Stresas gali padėti sukelti šizofrenijos simptomus, tačiau tarp psichiatrų kyla rimtų ginčų dėl galimų šios būklės priežasčių, įvairių jos diagnozių ir netgi dėl tikrojo jos egzistavimo. Pavyzdžiui, psichiatras RD Laingas išprovokavo didelius prieštaravimus savo įsitikinimu, kad žmonės susirgo šizofrenija kaip būdas susidoroti su nepakenčiamomis šeimos aplinkybėmis. „Įžvalga“ yra įprastas terminas, reiškiantis gerą psichinę sveikatą arba pacientų atsigavimą, kai jie mato, kad kenčia kliedesius. Iki šiol jie laikosi normalios ir geros sveikatos. Psichoterapija retai taikoma šizofrenikams gydyti, nes jie neturi įžvalgos*. Tačiau per pastaruosius 25 metus vaistai pasirodė esąs labai veiksmingas gydymas – suvaldyti haliucinacinius balsus, nuraminti susijaudinimą ir sumažinti kliedesius. Su jų pagalba šizofrenikai gali tapti mažiau asocialūs ir vėl patekti į įprastą pasaulį. Prevencinės medicinos „The Sunday Times AZ“.
Šizofrenija: tai yra labiausiai paplitęs didelis psichikos sutrikimas, kuriuo serga apie 1% Vakarų pasaulio gyventojų. Paprastai jis pasireiškia nuo šešiolikos iki dvidešimt penkerių metų ir trunka visą gyvenimą. Maždaug pusė psichiatrijos ligoninių pacientų yra šizofrenikai, kaip ir daugelis benamių, gyvenančių miesto gatvėse. Šizofrenija nėra liga įprasta to žodžio prasme ir neturi fiksuotų savybių. Apibrėžimai labai skiriasi, o būklė oficialiai apibrėžiama iš naujo. Vienu metu ji buvo vadinama „priešlaikine demencija“ (dementia praecox), tačiau tai jokiu būdu nėra demencija ir intelektinės galios nėra paveiktos. Nėra laboratorinio šizofrenijos tyrimo ir jokių pastebimų nervų sistemos pakitimų**. Diagnozė visiškai pagrįsta nagrinėjamo asmens elgesiu - Karališkosios medicinos draugijos šeimos sveikatos enciklopedija.
Šizofrenija: Šizofrenija yra dažniausia psichikos liga, kuria serga apie 80 % jaunesnių nei 65 metų pacientų, kurie ligoninėje gulėjo 2 metus ar ilgiau. Terminą šizofrenija Bleuleris įvedė 1908 m., pakeisdamas senesnį pavadinimą dementia praecox, siekdamas apibūdinti akivaizdų proto skilimą, būdingą šiai būklei, kai dalis išlaiko ryšį su tikrove, o dalis ne. Pasireiškimai yra proteaniški, dažniausiai pasitaikantys yra atsitraukimas, regresija, infantilizmas, asocialus ar antisocialus elgesys, nenormalios idėjos, kliedesiai ir haliucinacijos. Pripažįstami keli klinikiniai tipai: paprastasis, paranojinis, hebefreninis ir mišrus. Paprastai liga prasideda paauglystėje arba ankstyvame suaugusiųjų amžiuje, o eiga yra lėtinė, kartais su remisijomis. Nepaisant intensyvių daugelį metų trukusių tyrimų, šizofrenijos etiologija ir patogenezė vis dar nėra suprantama. Tačiau neabejotina, kad yra stiprus genetinis komponentas - Oksfordo medicinos draugas.
Šizofrenija: psichikos sutrikimas, neaiškios kilmės psichozė, galinti sukelti esminius asmenybės ir elgesio pokyčius, įskaitant paranoją ir haliucinacijas. Priešingai populiariam beiilefui, tai neapima asmenybės susiskaldymo. Šiuolaikiniai gydymo metodai apima vaistus, šeimos terapiją, streso mažinimą ir reabilitaciją. Šizofrenija reiškia sunkų paciento mąstymo nutrūkimą nuo realybės. Nors priežastys menkai suprantamos, dabar ji pripažįstama kaip organinė liga, susijusi su struktūrinėmis smegenų anomalijomis. 1995 m. Kanados mokslininkai nustatė smegenyse esantį baltymą PSA-NCAM, kuris vaidina svarbų vaidmenį filtruojant jutiminę informaciją. Šizofrenikų smegenyse baltymų yra žymiai sumažintas, o tai patvirtina mintį, kad šizofrenija atsiranda tada, kai smegenys yra perpildytos jutiminės informacijos. Yra įrodymų, kad ankstyva trauma gimdoje arba gimdymo metu gali turėti įtakos priežastiniam ryšiui. Taip pat yra genetinis indėlis - Hutchinson enciklopedija
Kiti komentarai aukščiau
* Prevencinės medicinos leidinys Sunday Times AZ sako aukščiau: „Psichoterapija retai naudojama šizofrenikams gydyti, nes jie neturi įžvalgos“. Šiais laikais manau, kad psichoterapija rekomenduojama visais etapais
** T jis Karališkosios medicinos draugijos šeimos sveikatos enciklopedijoje teigiama, kad ši būklė išlieka visą gyvenimą. Tai apgailėtinas teiginys, nes kol vartoju vaistus ir be jų galiu atsinaujinti, esu patenkintas savo gyvenimu, nes radau sau tinkamą vaistą, vengiu ligoninės jau 15 metų. Per pastaruosius 10 metų, kai gulėjau ir išeidavau iš ligoninės, prisimenu ne tik blogus prisiminimus. Be to, Brentas Nokesas, nupiešęs mano knygos viršelį ir keletą metų sirgęs šizofrenija, visiškai pasveiko, o ne tik tai, kad nuo 1970-ųjų išliko be vaistų. Jie taip pat sako, kad tai nesukelia jokių pastebimų nervų sistemos pokyčių, todėl tai turėjo būti parašyta prieš PET nuskaitymą (žr. skyrių Naudingos nuorodos ). Neturiu savo smegenų PET nuskaitymo, todėl čia yra mano katės panelės Pingu Tobaski nuotrauka.
Atsigavimas nuo šizofrenijos
Kokia yra (buvo) pacientų, kuriems išsivysto paranoidinė šizofrenija, prognozė, nesant atviro dialogo?
Visiškas medicininis pasveikimas nuo paranoidinės šizofrenijos: „Per dešimtmečius nuo 1/3 iki 1/2 žmonių, sergančių sunkia šizofrenija, pasveiksta taip, kad jiems nebereikia vaistų“.
Ši statistika yra kelių tyrimų rezultatų sintezė, iš kurių svarbiausias yra 27 metų stebėjimas žmonių, išleistų iš Vermonto valstijos ligoninės šeštajame dešimtmetyje. Vermonto tyrimą paskelbė Courtney Harding ir jo kolegos žurnale American Journal of Psychiatry (The Vermont longitudinal study of persons with sunki psichikos liga, II: Ilgalaikiai rezultatai subjektų, kurie retrospektyviai atitiko DSM-III šizofrenijos kriterijus. Am J Psychiatry . 144 :727-35, 1987).
Courtney Harding paskelbė gerą apžvalginį straipsnį, kuriame nagrinėjami įvairūs per pastaruosius 100 metų atlikti longitudiniai tyrimai (Chronicity in Schizophrenia: fact, partial fact, or artefact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86).
Du gerai žinomi tyrimai, vienas iš Bonos universiteto ir vienas iš Vermonto universiteto, parodė nepaprastą tų, kurie kenčia nuo šios sekinančios ligos, perspektyvų panašumą. Tyrimų komandos ilgą laiką stebėjo šizofrenija sergančius pacientus, kurie buvo paguldyti į psichiatrijos ligonines XX amžiaus ketvirtojo dešimtmečio pabaigoje ir šeštojo dešimtmečio pradžioje. Kiekviename tyrime dalyvavo 500 pacientų. Jie surado pacientus ar jų šeimas ir interviu su pacientais bei juos pažinojusiais žmonėmis sukūrė išsamius to, kas jiems nutiko, portretus. Maždaug ketvirtadalis mirė, daugiausia nusižudė. Daugelis iš jų galėjo išgyventi, jei tradicinis medicinos modelis pripažintų šizofreniją patyrusia, o ne tik biologija. Dauguma nusižudžiusiųjų tai padarė per pirmuosius dešimt ligos metų. Kai kurie, nedidelė dalis, vis dar buvo institucionalizuoti, matyt, nereagavo į vaistus ar elektrošoko terapiją. Kita grupė gyveno su savo šeimomis, bet vis dar turėjo simptomų, ypač neigiamų – mieguistumo, potraukio ir susidomėjimo ar malonumo gyvenimu stokos. Šiuos simptomus sukelia tuo metu mažiau šiuolaikiniai vaistai nuo šizofrenijos, taip pat kai kurie naujesnius. Tačiau stebėtinai didelė dalis, maždaug ketvirtadalis, atrodė be simptomų, gyvena savarankiškai, turi draugų ratą ir dirba tose profesijose, kurias mokėsi arba turėjo prieš susirgdami. Daugelis jų daugelį metų nebuvo prižiūrimi gydytojų. (Paimta iš Gražaus proto pateikė Sylvia Nasar).
*Profesorius Thomas Barnes (žr. paveikslėlį) papildo aukščiau pateikta „1/3 iki 1/2“ statistika, sakydama, kad pacientai nėra visi pacientai yra „perspektyviai identifikuojami“, kitaip tariant, ne visi pacientai, kurie pateko į sistemą, buvo įtraukti į statistiką, kas išėjo. . Jis vietoj to cituoja Jobe & Harrow (2005): „21–57 % rodo gerą rezultatą“. Abu statistiniai duomenys suteikia vilties tiems, kurie pradeda diagnozuoti paranoidinę šizofreniją.
